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2007年禽流感动态：病毒仍继续传播
眼下，禽流感可能算不上是头版新闻，但其传播步伐并未停止，而且仍是家禽和人类健康的一大威胁，世界银行禽流感专家表示。 幻灯片：禽流感和动物健康 |
据联合国粮农组织提供的消息，全球已有超过2.2亿只家禽死亡或出于遏制禽流感病毒传播的目的而被扑杀，其中的大部分为发展中国家贫困农民所有。仅在南亚地区，家禽业经济损失就达到了100亿美元左右，而扑杀已对非洲地区家禽业造成了6000万美元的经济损失。
世界卫生组织称，人类感染禽流感病例国家已从2003年的2个（中国和越南）增加到2006年的10个。到2006年底，人类禽流感病例总数为261例，其中死亡157例。
印度尼西亚已成为受灾最严重的国家，其人类感染病例为74例，其中死亡54例。仅在2006年，其他五个国家也出现了人类感染病例，它们是阿塞拜疆、吉布提、埃及、伊拉克和土耳其。很显然，迄今为止的绝大部分人类感染病例是由于同感染家禽的密切接触造成的。
然而，同可能死于流感大流行（专家称，大流行已久未爆发）的数百万人相比，死于禽流感的人数还是很小的。目前，医学研究人员正密切监测人类禽流感病例，以了解病毒在人与人之间传播的最初征兆。
到目前为止，尚无证据表明，该病毒能在人与人之间传播。然而，病毒在非洲的出现使得许多人忧心忡忡。
 巴马科街道上出售家禽的小贩 |
“我们将继续对非洲保持密切关注，”世界银行禽流感问题顾问、世行国别服务局前局长John Underwood表示。
“禽流感已在尼日利亚流行，对其他几个非洲国家也构成了很大威胁。其中，埃及去年有18个人感染了禽流感，10人死亡。”
世界银行负责非洲的首席畜牧专家Francois Le Gall介绍说，禽流感仅仅是对非洲造成影响的众多疾病之一：“专家称，其他疾病将出现或重新抬头。几乎每年都有一个新疾病出现。在这些新增或重新抬头的疾病中，75％的源于动物，80％的有可能从动物传染给人类。这些疾病聚集在一起有可能形成专家声称的‘纯细菌风暴’。
Le Gall表示，通过加强全世界动物和人类医疗卫生监测系统，各方在应对当前的禽流感疫情方面正取得进展。他强调指出，这种举措将缓解疾病带来的重大天灾风险。“我们当前所采取的所有措施，诸如兽医服务和公共卫生服务，都将有利于控制这些新增或重新抬头的疾病。”社会经济脆弱性、诸如疟疾、肺结核和艾滋病毒/艾滋病等现有疾病的影响以及较差的兽医服务能力等因素致使非洲的情况变得异常复杂。
很多人担心禽流感病毒将席卷整个非洲大陆。候鸟、产品和动物贸易对病毒的传播起着推波助澜的作用。专家们已经发现了禽流感正缓慢成为非洲地方病的迹象，这增加了禽流感病毒成为一种可以在人与人之间传染的变异类型的风险。
“一旦产生这一风险，情况就会截然不同，届时人们也就不可能着手采取应对措施，因为这样做太晚了，”世界银行非洲地区高级卫生顾问Ok Pannenborg表示。
“这一风险将不会消失，”Underwood补充说。
“即便是在采取了大力防控措施的国家，仍爆发了新的禽流感疫情。因此，对禽流感构成的威胁，我们不应忽视，而应继续给予高度重视。”
承诺资金有所增加
一年前，各捐赠方承诺了19亿美元资金，帮助有关国家建立相关系统，以便使它们在遭受禽流感病毒袭击的情况下可以迅速采取行动。
世界银行的一份报告称，在今后2－3年内，仍需要12－15亿美元资金来抗击禽流感。出席去年12月马里巴马科会议的捐赠方对世行这一报告作出了回应，承诺将再提供4.75亿美元赠款，这使得禽流感防控资金总额达到了24亿美元。
其中，世界银行、亚洲开发银行和非洲开发银行提供约10亿美元贷款和优惠信贷，其余的为双边信贷、赠款和信托基金。这笔资金将用于支付为加强人类和动物卫生服务而开展的一系列工作，也将帮助向家禽因感染禽流感病毒而被扑杀的贫困农户提供补偿。
 一名出售家禽的小贩在禽流感大会附近以斗鸭的方式吸引潜在的买家。 |
“很多非洲人都靠家禽为生，或至少依靠家禽来摄取其所需的大部分蛋白质，”Underwood说：“因此，因禽流感而对家禽的扑杀已经对部分群体产生了巨大的影响，而他们因收入和消费水平低下已然处于较为弱势的境地。”
世界银行农业战略与农业政策顾问Christopher Delgado与他人合作共同编写了一份关于向家禽因禽流感而遭扑杀的农户提供补偿的研究报告。 他说：“补偿对任何地区的动物疾病控制起着根本性作用，尤其是在依赖小农户的配合才能取得疾病控制成功的发展中国家。”
“问题是，发展中国家的大量牲畜和家禽由极偏远地区规模很小的小农户饲养。如果他们不遵守上报疫情或交出动物供扑杀或宰杀的指令，这些国家将无法取得疾病防控工作的成功。这是一个基本问题，”Delgado说。
Underwood强调指出，重要的是要制定一项计划来扑杀受感染家禽，向受影响农户支付资金并确保其不被挪用，宣传补偿方案，确保在扑杀家禽时医疗人员和兽医到达现场，以便核查是否有人类受感染的迹象。“这一计划确实是未雨绸缪工作很重要的组成部分，” 他说。
 2006年1月禽流感基金承诺额：19亿美元； 2006年12月承诺额：4.759亿美元； 多个捐赠机构信托资金赠款：7500万美元； 今后2－3年需要的额外资金：12－14亿美元。 |
上述资金还用于支付家禽疫苗、人员培训和设备费用。各捐赠方原先向一个多捐赠方信托基金承诺了6500万美元资金。如今，这一基金已增加到7500万美元。它得到了9个捐赠方的支持，其中最大的捐赠方为欧盟委员会。该基金用于支付没有纳入其他资金支付范畴的费用，被认为是一个“最终途径基金”，禽流感和人流感基金管理处处长David Potten表示。
2006年12月，禽流感和人流感基金从多捐赠方信托基金中批准了总额为2800万美元的六笔赠款。其中，两笔赠款用于资助中东和拉美南锥体国家的地区性禽流感项目，以支持各国之间的合作，因为“禽流感可轻易跨越国界，”Potten说。
非洲地区的另一个筹资机制是Alive平台（www.Alive-online.org），它是一个由多个机构组成的行业间合作组织。世界银行与世界动物卫生组织、联合国粮农组织和非洲联盟共同创建了这一协调机制，旨在抗击禽流感，预防今后新出现或重新抬头的动物疾病。Alive最近出版的一份报告测算，在今后三年内，一项侧重于宣传和动物及人类卫生工作的综合禽流感预防战略的资金需求将在7.2亿美元左右。欧盟委员会最近签署了一份协议，批准向Alive合作组织追加提供1050万美元资金。
“由于鸟类跨国界迁徙，禽流感因而得以传播。因此，各国之间的协作至关重要。”
禽流感对人类的真正威胁是什么呢？Underwood认为，这一点不可能说清。
“我们强烈地感到，人类流感大流行还会在某一时期再次爆发。历史上，人类流感大流行不定期爆发，因此我们必须要为新的爆发做好准备工作。不管新爆发是源于禽流感病毒，还是源于某种其他病毒，对人类的威胁依然会存在，”Underwood说。
他说，如果禽流感资金能够帮助发展中国家开展应急准备，加强动物和人类卫生系统，“以预防和控制各种疾病”，这些资金将会用得其所。
“我们要做的工作之一是要继续关注禽流感仍是一大威胁这一事实。现在，受影响的国家要比当初禽流感公布于众时多得多。”
世界银行禽流感和人流感经济顾问Olga Jonas补充说，当前的防控支出是一笔相当划算的保险，因为一次大流行造成的经济损失将会很巨大。世界银行对一次严重流行的模拟结果显示，经济损失可能会介于12000－15000亿美元之间。
“除了做好准备工作之外，我们别无选择，”世界银行卫生服务局局长兼世行流感工作组成员Bernard Demure博士说：“真正的困难是，我们并不知道我们将面临何种局面。”
“关键问题在于改变行为，”他补充说：“除此之外，我们只能希望运气在我们一边了。”
2007年12月
